Jatorri endekapenezko-distrofikoa duten muskulu-eskeletoko sistemako gaixotasunen multzoan, belauneko artikulazioaren gonartrosiak hartzen du lehen postua.
Gonartrosia edo belauneko artikulazioaren artrosi artikulazioko kartilagoaren ehuna motelki suntsitzen den gaixotasuna da, giltzadura osoak patologiako prozesuan duen lotura, lotailuak, sinobioa, azpikondraleko hezurra eta artikulazioaren beste elementuak barne.
Hainbat faktoreren eraginez, hala nola gaixotasun infekziosoak (katarroak, gripea, tifusa, tuberkulosia, sifilisa, amigdalitisa eta beste), lesioak, artikulazioaren pilaketa funtzionala (adibidez, kirolarietan, lan fisiko gogorra egiten duten langileak, ballet dantzariak)belauneko artikulazioko kartilagoaren ehunaren trofismoaren (elikaduraren) urraketa gertatzen da, ondorioz, kartilagoa meheago eta suntsitzen da, batzuetan desagertzea osatzeko.
Nor dago arriskuan? Lehenik eta behin, belauneko artikulazioaren artrosiak berrogei urte baino gehiago dituzten emakumeak "irabazteko" arriskua du, gizateriaren erdi indartsuan baino 2 aldiz gehiago izaten dute. Gainera, arriskua handitzen da gehiegizko pisua edo obesitatea duten emakumezkoengan.
Baina, oro har, gonartrosia adinekoen gaixotasuna da. Eta horren azalpen erraza dago. Dakizuenez, kartilagoaren ehuna% 70-80 urez osatuta dago, eta horri esker ondo xurgatzen du. Gainera, gaztetan, zelula "zaharberritzaileak" kondrozitoak aktiboki ari dira lanean. Adinarekin, hezetasun kopurua gutxitzen hasten da eta, beraz, artikulazioa estutu ahal izateko gaitasuna okertzen da, kartilagoa lehorra, hauskorra eta pitzatzen da eta lehendik dauden kondrozitoek ez dute kalteak konpontzeko denborarik. Modu askotan, horrek belauneko artikulazioaren gonartrosia gertatzea azaltzen du.
Gaixotasunaren arrazoiak
Aurrez aurre jarritako faktoreak dira gehiegizko pisua, inaktibitate fisikoa, artikulazioetako lesio kronikoa edo artikulazioko mikrotrauma sistematikoa, alkoholaren gehiegikeria, estres kronikoa, belauneko artikulazioetako aurreko edo lehendik dauden gaixotasunak, esaterako:
- belauneko artritisa,
- bihurdura, lotailuen haustura partziala edo osoa,
- femur edo tibiaren artikulazio barruko haustura
- metabolismoaren nahasteak, hala nola, goota, eta beste hainbat egoera patologiko.
Askotan, ezin da belauneko artikulazioetako gonartrosiaren kausa zehatzik ezarri, kasu honetan kausa konbinatuaz hitz egiten dute, hau da, gonartrosia aldi berean hainbat gaixotasunen emaitza izan zen.
Era berean, gaixotasuna, agerpen arrazoiengatik, bi formatan banatu ohi da: primarioa eta bigarren maila.
Artrosi primarioa adinak eta lotutako faktoreek eragiten dute, hala nola:
- Lanbide-joera,
- Gehiegizko pisua
- Loditasuna,
- Barize beheko muturrak.
Bigarren mailako gonartrosiaren kausa aurreko belauneko lesioa izan daiteke (haustura, lotailu aparatuaren haustura), belauneko artikulazioaren traumatismo osteko artrosi izenekoa. Arrazoi bera aurreko belauneko gaixotasun infekzioso bat edo hantura izan daiteke.
Sintomak
Belauneko artikulazioaren artrosi seinaleak ez dira egun batetik bestera agertzen, gaixotasunaren garapena pixkanaka gertatzen da eta askotan zenbait hilabete edo are urte batzuk behar izaten dira. Iraunkorrak diren eta jarduera fisikoarekin batera areagotzen diren minak (oinez, korrika, jaitsi edo eskailerak igo eta abar) nabarmentzen dira. Gaixotasun honen beste sintoma bat artikulazioan krepitoa egotea da, belaunean kriskitina edo kurruskaria izan daiteke.
Gonartrosiaren oso maiz agertzen diren adierazpenak hauek dira:
- tenperatura lokalaren igoera (artikulazioa ukitzerakoan beroa da) edo orokorra,
- artikulazioen hantura egotea,
- bere bolumena handituz,
- mugitzeko zailtasuna,
- artikulazioaren deformazioa eta ondoren gorputz-adarraren kurbatura.
Gaixotasunak aurrera egin ahala, kartilagoaren ehuna guztiz suntsitzen denean, gorputzak bere burua defendatzen hastea beste erremediorik ez du. Artikulazioa "arantzak" (osteofitoak) moduan osatzen duten hezurrei buruzko hezur-ehuna ugarituz ageri da, belauneko artikulazioaren artrosi deformatzailea dago. Hustuketa artikulazio barrunbeetan agertzen da.
Osteofitoen tamainaren eta deformazio mailaren arabera, hainbat gonartrosi gradu bereizten dira:
- 1. mailako gonartrosia.Pazienteek zurruntasuna eta samintasun arina sentitzen dute artikulazioan goizean edo denbora luzez eserita edo zutik daudenean. Etapa honetan ez dago artikulazioaren deformaziorik, mugikortasuna guztiz mantentzen da. Erradiografia batek osteofito txiki bat erakusten du.
- 2. mailako gonartrosia.Sentsazio mingarriak agertzen dira, goizean ez ezik, ahalegin luzea egin ondoren, artikulazioa deformatu egiten da, artikulazio gainazalak handitu egiten dira eta, ondorioz, artikulazioaren bolumena ere handitzen da, flexioa zaila da, mugimenduak egitean kriskitina sumatzen da. X izpiek osteofito nabarmena erakusten dute, artikulazio espazioa ez da aldatzen.
- 3. mailako gonartrosia.Adierazpenak bigarren graduko berdinak dira, sintomak baino nabarmenagoak dira. Mina iraunkorra da, ez da atsedenean eta lo ere egiten. Artikulazioaren funtzioa ia guztiz galtzen da, pazienteek ezin dute hanka okertu, ezta zuzendu ere. Ondorioz, herrena gertatzen da, makulua makuluekin edo kanpoko laguntzarekin soilik egiten da posible. Belauneko artikulazioaren deformazio nabarmena dago. X izpien bidez, artikulazio espazioaren estutze txikia zehazten da.
- Laugarren etapa bat ere badago, kaltetutako artikulazioan erabateko mugikortasuna dagoela deformazio gehiagorekin. X izpien bidez, azpikondral hezurreko esklerosi fenomenoak eta artikulazio espazioaren estutze nabarmena zehazten dira.
Belauneko artrosi tratamendua
Tratamenduaren emaitza onak lortzeko, erreumatologo kualifikatu baten laguntza eskatu beharko zenuke, eta bera ez badago, terapeuta izango da, belauneko artikulazioaren artrosi nola sendatzen dakitenez gero. Inolaz ere ez duzu zuk zeuk tratatzen saiatu behar, dagoeneko egoera ez hobea larriagotu dezake. Tratamendua hasi aurretik, oso garrantzitsua da diagnostiko zuzena egitea, diagnostiko zuzena baita tratamendu arrakastatsuaren gakoa.
Gonartrosiaren tratamendua nahiko prozesu luzea da eta hainbat faktoreren mende dago (artrosi mota, artrosiaren zergatia, gaixotasunaren maila). Tratamendua konplexua da eta sendagaien eta ez-sendagarriak dituen terapia barne hartzen du eta kasu batzuetan tratamendu kirurgikoa adierazten da.
Belauneko giltzurruneko artrosisaren aurkako tratamenduak gaixotasunaren adierazpen nagusiak arintzea du helburu nagusiki, hala nola:
- Mina;
- Artikulazio eta periartikularren ehunen hantura.
Gaixotasunaren sintomak arintzeaz gain, drogak honetarako erabiltzen dira:
- artikulazio ehunen konponketa,
- bere trofismoa eta odol zirkulazioa hobetuz
- gorputzaren defentsak indartzea
- erreakzio alergikoak ezabatzea.
Mina sintomak arintzeko narkotikoak ez diren hainbat analgesiko erabiltzen dira; kasu bakanetan, analgesiko narkotikoak denbora gutxian ematen dira. Gehienetan, hanturazko antiinflamatorio ez esteroideen taldetik erabiltzen dira drogak. Efektu antiinflamatorioa, analgesikoa eta antipiretikoa konbinatuta dituzte.
Kondroprotektoreak kartilagoaren ehuna berreskuratzeko eta artikulazioen mugikortasuna hobetzeko erabiltzen dira. Drogek kartilagoaren zelulen –kondrozitoen– jarduera estimulatzen dute eta ehuna konpontzen laguntzen diete. Buruaren babesak artikulazio barnean sartzeak eragin ona du. Azken urteetan azido hialuronikoan oinarritutako produktu berri eta eraginkorra agertu da. Bere ekintzagatik, sendagai horri "protesi likidoa" deitzen zaio. Gaixotasuneko artikulazio batean injektatu ondoren, sendagai horrek film babeslea osatzen du kaltetutako kartilagoan eta, pixkanaka, artikulazioaren lubrifikazio ezaugarri normalak berreskuratzen ditu.
Muskulu lasaigarriak muskulu espasmoak arintzeko erabiltzen dira, efektu lasaigarriaz gain, eragin positiboa dute kaltetutako artikulazioko odol zirkulazioan.
Eskuzko eta fisioterapia oso erabilia da gonartrosiaren tratamendua sendagaiak ez diren metodoetatik abiatuta. Garrantzitsuenak magnetoterapia, akupuntura, elektroforesia eta masajea, aparatuen trakzioa (artikulazio luzapena) eta beste batzuk dira. Azkenaldian, laser terapia, krioterapia (nitrogeno likidoarekiko esposizioa) bezalako metodoak artrosi tratatzeko praktikan sartu dira. Fisioterapiarekin batera, belauneko artikulazioaren artrosi fisikoko terapiak ere eragin ona ematen du. Lfk ariketa fisiko desberdinak helburu terapeutikoetarako erabiltzea da.
Belauneko artikulazioaren artrosi baterako gimnasia
Gaixotasunaren hasieran, gaixotasunaren artikulazioan jarduera fisikoa minimizatu behar da. Ez zenuke korrika egin behar, saltoka, pisuak altxatzen, azkar ibiltzen, okupatzen. Belauneko artikulazioaren artrosi baterako ariketak tratamendu ikastaro bat egin ondoren bakarrik egin daitezke, zure medikuak gainbegiratuta.
Kaltetutako belauneko giharraren muskuluak eta lotailuak indartzen lagunduko duten ariketak aukeratu behar dira, baina, aldi berean, giltzaduraren gehiegizko mugikortasuna eragiten ez dutenak. Hau da, ariketek gutxieneko jarduera dinamikoa izan behar dute. Loturak eta artikulazioen kapsulak luzatzeko ariketak egitea komenigarria da. Arauak berdinak dira, ariketak emeki egiten dira, inolako ahaleginik egin gabe.
Ariketa gimnastikoa egitean, garrantzitsua da zenbait arau betetzea:
- Ez egin minaren gaineko ariketa fisikoa
- Ariketak mina eragiten badu, beste leunago batekin ordeztu beharko litzateke.
Belauneko artrosi masajeak eragin onuragarria du belauneko artikulazioaren funtzioak berreskuratzeko orduan. Esposizio gunean, odol hodiak zabaldu egiten dira, odol zirkulazioa hobetzen da eta metabolismoa bizkortzen da. Masaje-prozedurek linfa-fluxua hobetzen dute eta honek, hondarreko hantura ezabatzen laguntzen du. Masajeak gihar sistema indartzen du, oxigeno fluxua handitzen du, gas trukea hobetzen du, haien tonua normalizatzen du eta plastizitatea areagotzen du.
Belauneko artrosi baterako dieta
Azkenaldian, mediku espezialistek aurkitu dute ez dagoela harreman zuzena gonartrosiaren eta elikaduraren intzidentziaren artean. Hala ere, eztabaidaezina den datu bat da artrosi garapenean pertsona batek gehiegizko pisua izateak asko eragiten duela. Gaixotasunaren arrazoia gehiegizko pisua izan bada, bistakoa da belauneko artikulazioaren artrosiaren elikadurak gorputzaren pisua pixkanaka gutxitzea izan behar duela. Horretarako, dieta aldatu eta dieta aldatu beharko da. Elikadurak kaloria gutxiko kalitatea izan behar du, janari frijituak eta koipe ugari duten elikagaiak dietatik kanpo utzi behar dira. Jan barazki, fruta eta likido gehiago.
Belauneko artikulazioaren artrosi prebentzioa
Artikulazioek ahalik eta osasuntsuena izan dezaten, aldian-aldian kultura fisikoa eta gimnasia egitea komeni da, baina ez zaitez gehiegi eraman, horrek artikulazioen gainkarga sor ez dezan. Igeriketak efektu onena eta gutxieneko estresa ematen ditu artikulazioetan. Kirol profesionalak badira, artikulazioen babesa erabili beharko litzateke. Ariketa fisikoa atsedenarekin txandakatzeko baliagarria da; denbora luzez ez duzu geldirik egon behar.
Arau sinple horiek guztiak betetzeak, bizimodu osasuntsua eta elikadura egokiarekin batera, belauneko artikulazioaren artrosiak ez du inoren bizitza hondatuko.